Pytania wejściowe [Standard leczenia bólu w POZ]

Nieukończony

Pacjent paliatywny z nowotworem przełyku, oczekujący na hospicjum domowe, stosujący dotąd przeciwbólowo oksykodon 2x80mg, transdermalny fentanyl 50ug, morfinę krótkodziałającą w dawce 4x20mg przestał połykać pokarmy stałe. Płyny przyjmuje. Dodatkowo zgłasza silne objawy hiperalgezji polekowej. Lekarz rodzinny chciałby zamienić pacjentowi leki zgodnie z zasadami rotacji opioidów. W tej sytuacji powinien:

Lekiem opioidowym wykazującym 75x silniejsze powinowactwo do receptorów od morfiny jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania analgetyków nieopioidowych u chorych na nowotwory:
1) w sytuacji, gdy natężenie bólu nie przekracza wartości 4 w skali NRS, zaleca się stosowanie analgetyków nieopioidowych;
2) analgetyki nieopioidowe mogą być stosowane zarówno w monoterapii jak i jako składnik analgezji multimodalnej;
3) w przypadku skojarzenia niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) z paracetamolem i/lub metamizolem występuje addycyjny efekt przeciwbólowy;
4) preferowaną drogą podania analgetyków nieopioidowych jest podanie domięśniowe i doodbytnicze;
5) wszystkie analgetyki nieopioidowe wykazują efekt pułapowy.

Lekiem najbezpieczniejszym pod względem ryzyka powikłań gastrycznych z poniżej wymienionych nlpz jest:

Otrzymałeś wezwanie na wizytę domową do pacjenta z zaawansowanym rakiem płuca, u którego doszło do zatrzymania moczu, co pacjent wiąże z lekami przyjmowanymi w ostatnim czasie. Który spośród wymienionych leków może być najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu?