Pytania wejściowe [Jak się nie potknąć na zespole CRM?] – Edycja V

Nieukończony

W której z wymienionych grup badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy zaleca się przeprowadzić
raz na 3 lata?

Na wizytę zgłasza się 50-letni pacjent, leczony z powodu przewlekłej niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF) ramiprylem 10 mg, dapagliflozyną 10 mg, spironolaktonem, 25 mg, bisoprololem, 5 mg, torasemidem, 10 mg. Podaje, że od około miesiąca zauważył powiększenie i tkliwość obu piersi. Objawy te są dla niego przyczyną dużego dyskomfortu. Jaką modyfikację w farmakoterapii należy zastosować w związku ze zgłaszanymi przez pacjenta objawami?

Do chorób lub stanów związanych ze szczególnym ryzykiem rozwoju niewydolności serca zaliczysz: 
1) nadciśnienie tętnicze; 
2) cukrzyca; 
3) nadużywanie alkoholu; 
4) wady zastawkowe serca; 
5) przebyty zawał serca; 
6) zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego o typie RBBB. 

Prawidłowa odpowiedź to:

Do lekarza rodzinnego zgłosił się 56-letni mężczyzna, u którego lekarz zakładowy stwierdził wartości ciśnienia tętniczego 165/98 mmHg i 162/100 mmHg oraz glikemię na czczo 106 mg/dl. Prawidłowe postępowanie lekarza w zakresie diagnostyki na tej wizycie to:

Lekarz rodzinny powinien rozważyć wykonanie badania przesiewowego w kierunku cukrzycy typu 2 w grupach podwyższonego ryzyka. Do grupy podwyższonego ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2 nie zalicza się osób: