Pytania wejściowe [Bezpieczne terapie w leczeniu cukrzycy u pacjentów starszych]

Nieukończony

82-letni pacjent z nadciśnieniem, chorobą niedokrwienną serca, po przebytym zawale, choruje od 25 lat na cukrzycę typu 2. Obecnie jest leczony metforminą i inhibitorem SGLT2. Jaki jest dopuszczalny docelowy odsetek hemoglobiny glikowanej u tego pacjenta?

U którego z pacjentów należy rozpoznać cukrzycę?

1) pacjent z glikemią na czczo 12,2 mmol/l (220 mg/dl);

2) pacjent z glikemią na czczo 8 mmol/l (144 mg/dl) i objawami cukrzycy;

3) pacjent z glikemią 12,2 mmol/l (220 mg/dl) w próbce krwi pobranej w 2 godziny po doustnym obciążeniu 75 g glukozy;

4) pacjent z glikemią przygodną oznaczoną dwukrotnie o wartościach: 12,2 mmol/l (220 mg/dl) i 12,5 mmol/l (225 mg/dl);

5) pacjent z glikemią na czczo oznaczoną dwukrotnie o wartościach: 12,2 mmol/l (220 mg/dl) i 12,5 mmol/l (225 mg/dl).

Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące samokontroli glikemii przy użyciu glukometru:

Do lekarza rodzinnego zgłosił się 67-letni mężczyzna z rozpoznanymi następującymi chorobami przewlekłymi: przewlekły zespół wieńcowy na podłożu miażdżycowym – stan po NSTEMI ściany dolnej 3 lata temu, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca t.2 leczona metforminą, hiperlipidemia, rozrost guzkowy prostaty. Pacjent jest w dobrym stanie, nadal aktywny zawodowo. Hemoglobina glikowana w najnowszych badaniach wynosi 7,5%. W przypadku tego pacjenta w pierwszej kolejności, celem intensyfikacji leczenia cukrzycy i uzyskania efektu kardioprotekcyjnego, należy rozważyć zalecenie stosowania:

1) antagonisty kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2);

2) analogu GLP-1;

3) pochodnej sulfonylomocznika;

4) akarbozy;

5) mieszanek insulinowych.

Prawidłowa odpowiedź to:

Kiedy u pacjenta z cukrzycą typu 2 należy rozpocząć kontrole okulistyczne (ocenę dna oka przy rozszerzonych źrenicach) w celu rozpoznawania i oceny retinopatii?